CDM Loire Atlantique
LOM-lettre avril-mai 2019
Le nouveau site est arrivé
Les petites annonces modernisées à incrémenter (après avoir validé un login et un mot de passe). Des démarches express facilement accessibles. Enfin un espace formation à nourrir des différentes actions et colloques dont vous aurez connaissance et pour lesquelles l'information à destination de tous les confrères du département serait utile. Un nouvel outils qui ne pourra pas vivre sans vous.
PROJET DE LOI SANTÉ : DES AVANCÉES OBTENUES
Ces dernières semaines, la mobilisation du Conseil national et des conseils départementaux et régionaux de l’Ordre des médecins a permis de porter les préoccupations des médecins à l’Assemblée nationale et de faire adopter des dispositifs qu’ils souhaitaient voir mis en place, notamment dans les domaines de :
- • la démocratie sanitaire : les CPTS seront uniquement créées à l’initiative des territoires et ne seront plus approuvées préalablement par les ARS. Les amendements proposés par l’Ordre ont été repris par les députés, qui ont modifié le projet de loi pour modérer le pouvoir des ARS ;
• la formation : les effectifs d'étudiants en deuxième ou troisième année de médecine seront désormais déterminés régionalement par les universités, en lien avec les ARS, selon les capacités et les besoins du territoire. La philosophie portée par l’institution en faveur d’une plus grande territorialisation des études s’est imposée parmi les députés ;
• le numérique en santé : la nécessaire protection des données de santé a été largement avalisée par les membres de l’Assemblée nationale, qui ont même instauré une interdiction de cession de celles-ci aux organismes complémentaires.
Enquête sur les déterminants à l’installation (11 avril 2019)
Enquête sur les déterminants à l’installation : des freins à lever pour accompagner les internes et jeunes médecins à exercer dans les territoires
Alors que la santé et les problématiques d’accès aux soins se sont imposées comme préoccupation majeure des Français dans le cadre du Grand débat national, la commission jeunes médecins du CNOM, composée des structures représentatives des étudiants, internes et jeunes médecins (ANEMF, ISNI, ISNAR-IMG, ReAGJIR, SNJMG, JEUNES MEDECINS ISNCCA, SIHP et SNJAR) et de conseillers nationaux, publie une vaste enquête sur les déterminants à l’installation.
Il en ressort notamment que le cadre de vie, les conditions d’exercice, le travail en réseau avec d’autres professionnels de santé et, dans une moindre mesure, les aides financières, sont des facteurs-clés pour l’installation des médecins dans les territoires.
La commission jeunes médecins du Conseil national dévoile aujourd’hui les résultats de son enquête sur les déterminants à l’installation pour les internes et jeunes médecins. Lancée début janvier 2019, cette grande étude évalue les conditions de l’exercice professionnel et met en lumière les besoins, attentes et craintes des jeunes et futurs médecins. Au total, plus de 15.300 professionnels y ont répondu, dont 70% de médecins déjà installés, 16% d’internes et 14% de médecins remplaçants.
Un profond décalage entre l’aspiration à s’installer et sa concrétisation
L’étude révèle une véritable aspiration à l’installation en libéral. En effet, 75% des internes envisagent ce mode d’exercice, contre 19% en activité salariée pure. Pourtant, dans les faits, seuls 12% des nouveaux inscrits à l’Ordre des médecins en 2018 exercent en libéral, quand 62% sont salariés. Le nombre de primo-inscrits installés à 5 ans atteint 35%. Ce décalage entre volonté et réalité s’explique par une multitude de facteurs, qui peuvent s’avérer dissuasifs.
Le territoire et la proximité familiale, déterminants majeurs à l’installation
Pour les internes comme pour les médecins remplaçants, l’installation est étroitement liée à la dimension territoriale. Respectivement 62% et 57% d’entre eux considèrent que la qualité des services publics est un facteur essentiel dans leur décision de s’installer dans un territoire. La dimension familiale est également primordiale à leurs yeux, 61% et 60% affirmant que la proximité familiale pèse fortement dans leur choix. Les médecins déjà installés, eux, placent en tête des facteurs favorisant l’installation les services publics, puis les équipements culturels et sportifs, devant les transports. Cette recherche d’un cadre de vie non-isolé est d’autant plus prégnante que les jeunes médecins, lorsqu’ils sont en âge de s’installer vers 30 ans, ont bien souvent une vie de famille, avec conjoint voire enfant(s). 86% des internes ayant un conjoint affirment que ce dernier influence le projet d’installation.
Une attente particulière sur les conditions d’exercice, en lien avec les autres professionnels de santé
L’exercice groupé, dans le cadre d’une activité mixte, libérale en groupe ou en maison de santé pluridisciplinaire, est largement plébiscité par les internes (72%). A l’inverse, l’exercice libéral seul n’est envisagé que par 3% d’entre eux. Outre l’exercice groupé, les jeunes médecins souhaitent pouvoir disposer d’un réseau de professionnels de santé sur le territoire, sur lequel s’appuyer. Un point déterminant pour 81% des internes et 87% des remplaçants.
Enfin, la recherche d’un équilibre vie privée - vie professionnelle est particulièrement saillante chez les internes et remplaçants. Pour respectivement 82% et 87% d’entre eux, les horaires et le rythme de travail ont un impact sur la décision du lieu et du mode d’installation. Chez les médecins installés, cette attente est plus en retrait (46% tout à fait ou plutôt déterminants).
Des aides financières sont estimées importantes, mais pas déterminantes
Enseignement majeur de l’étude, 59% des internes et 43% des remplaçants affirment craindre l’échec économique d’une installation. Face à cette réelle appréhension du risque économique, les aides financières à l’installation sont perçues comme importantes mais pas déterminantes (48% des internes et 47% des remplaçants les considèrent comme peu ou partiellement déterminantes). Les solutions à apporter aux problèmes de démographie médicale dépassent donc largement les mesures financières.
Des pistes claires pour faciliter l’installation des jeunes médecins
Cette étude met clairement en lumière la volonté des jeunes médecins de s’installer en libéral. Pour les aider à passer de l’intention à l’action – sans céder à l’appel des mesures coercitives qui seraient totalement contre-productives –, il convient bien sûr de les accompagner (68% aimeraient pouvoir être guidés par un confrère ou une consœur, 53% par les collectivités territoriales, 48% par l’Ordre des médecins et 47% par l’ARS), mais aussi de leur permettre de travailler en groupe, au sein d’un réseau de professionnels, et dans de bonnes conditions d’exercice. Une formation précoce au management de « l’entreprise médicale », ainsi que l’idée d’un incubateur de projets d’installations mettant à leur disposition toutes les compétences nécessaires, seraient également bénéfiques.
Les résultats de l’enquête démontrent ainsi qu’il est urgent de changer de paradigme : pour les jeunes médecins, il ne suffit plus de s’installer dans un cabinet, mais il s’agit de s’insérer dans un territoire, à l’image des 81% des répondants qui affirment s’être installés après avoir été remplaçants (dont 41% dans le territoire où ils avaient effectué leurs remplacements).
La commission jeunes médecins est rattachée à la section Exercice professionnel du CNOM. Elle est composée d’un Président, le Dr Bruno Boyer, de 8 membres élus par le Conseil national, et de 8 membres de chaque organisation représentative des étudiants en médecine, des internes, des chefs de clinique et des médecins récemment diplômés (ANEMF, ISNI, ISNAR-IMG, ReAGJIR, SNJMG, JEUNES MEDECINS ISNCCA, SIHP et SNJAR). Elle vise à favoriser les échanges et la concertation entre le conseil national et les jeunes médecins.
Un nouveau record d’incidents
Observatoire de la sécurité
Le Conseil national de l’Ordre des médecins a publié le 4 avril dernier les résultats de l’Observatoire de la sécurité des médecins pour l’année 2018.
Avec 1 126 déclarations d’incidents, l’année 2018 marque un nouveau record.
C’est 9 % de plus qu’en 2017 où, pour la première fois, la barre symbolique des 1 000 déclarations avait été franchie. Les généralistes sont les médecins les plus affectés : ils sont à l’origine de 70 % des déclarations alors qu’ils représentent 44 % de la population médicale globale. L’Île-de-France (171 déclarations), les Hauts-de-France (162) et l’Occitanie (151) sont les trois régions les plus touchées. Parmi les motifs principalement évoqués par les professionnels pour expliquer ces incidents, 31 % font suite à un reproche relatif à une prise en charge, 17 % à un vol, 16 % à un refus de prescription (de médicament ou de certificat, par exemple), 11 % à un temps d’attente jugé excessif et 11 % à une falsification de document (ordonnance ou certificat, par exemple).
Les médecins victimes d’incidents sont encore peu nombreux à porter plainte, bien que l’Ordre s’associe systématiquement à celles-ci. Ainsi, près d’un quart (23 %)
de ceux qui sont victimes d’agressions physiques n’ont déposé ni plainte ni main courante, une proportion qui monte à 34 % chez les professionnels victimes de vandalisme, et à 69 % chez ceux qui subissent des agressions verbales.
Face à ces constats, l’Ordre demande aux préfets d’accélérer les projets développés aux côtés des conseils départementaux de l’Ordre pour structurer réellement l’action de l’État dans la protection des médecins. Des référents sécurité ont également été nommés dans tous les conseils départementaux de l’Ordre afin de répondre à l’urgence en accompagnant nos confrères. Tous les acteurs doivent poursuivre et approfondir encore leur action commune pour protéger les médecins et les internes.
0800 288 038
en difficulté ce numéro, joignable tous les jours et 24h/24, offre la possibilité de parler de façon anonyme à un psychologue clinicien ou un interlocuteur spécifiquement formé pour évoquer toute difficulté financière, administrative, juridique ou autre.
2ème journée d’étude de la Société Française de Pédiatrie Médico-Légale
8H30 - 17H CHU de Nantes Hôpital Mère et Enfant
Amphithéâtre Paul Lemoine Ecole de Sages-Femmes
38 Bd Jean Monnet - 44093 NANTES Cedex 1
Maladies à déclarations obligatoires et Effets indésirables
Sondage ODOXA
Mise à jour du tableau
MISE A JOUR DU TABLEAU
N° 11787
CHAMPION Pierre
Remplacements de MEDECINE GENERALE
N° 11788
CHANCERELLE Caroline
Remplacements de MEDECINE GENERALE
N° 11790
BERTHIER Emeline
Atlantique Imagerie Médicale
27 rue Octave Feuillet
RADIODIAGNOSTIC ET IMAGERIE MEDICALE
NANTES
N° 11791
BRIAND Agathe
Remplacements de MEDECINE GENERALE
N° 11792
CHAMBET Paul
Remplacements de MEDECINE GENERALE
N° 11793
DELFORGE Xavier
Hôpital Mère Enfant
38 Bd Jean Monnet
CHIRURGIE INFANTILE
NANTES
N° 11794
DEPOUTOT Elisabeth
Remplacements de MEDECINE GENERALE
N° 11795
DROUIN Thierry
Remplacements de MEDECINE GENERALE
N° 11796
GACHIE Eva
CHU – Hôtel Dieu
1, Place Alexis Ricordeau
CHIRURGIE PLASTIQUE RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE
NANTES
N° 11797
GUIRETTE Charline
Remplacements de PSYCHIATRIE
N° 11789
HADDARA Samir
SANTE-ATLANTIQUE
Avenue Claude Bernard
GASTRO-ENTEROLOGIE ET HEPATOLOGIE
SAINT-HERBLAIN
N° 11798
MANSOUR Robert
CHU – Hôtel Dieu
1, Place Alexis Ricordeau
BIOLOGIE MEDICALE
NANTES
N° 11799
MILITAO FERNANDES José Paulo
Clinique Sainte Marie
9, rue de Verdun
ANESTHESIE-REANIMATION
CHATEAUBRIANT
N° 11800
KROSSA Fawzi
Clinique Ste Marie
9 rue de verdun
CHIRURGIE GENERALE
CHATEAUBRIANT
N° 11801
CHUPIN Delphine
EFS St Nazaire
11 Bd Georges Charpak
MEDECINE GENERALE
SAINT-NAZAIRE
N° 11802
FISSELLIER Matthieu
3 Rue Eric Tabarly
NEUROLOGIE
NANTES
N° 11803
KAHOUADJI Eric
192 route Côte d’Amour
STOMATOLOGIE
SAINT-NAZAIRE
N° 11804
POLAT Alice
Remplacements de DERMATOLOGIE VENEREOLOGIE
N° 11805
BROSSARD Dorothée
4 B rue de la ruche
MEDECINE GENERALE
ASSERAC
N° 11806
LE HOANGAN Camille
Remplacements de MEDECINE GENERALE
N° 11807
MIGLIORINI Tiphaine
Remplacements de MEDECINE GENERALE
N° 11808
TIRILLY Pierre-Simon
Remplacements de MEDECINE GENERALE
QUALIFICATION EN SPECIALITE
N° 11787
CHAMPION Pierre
MEDECINE GENERALE
D.E.S ANGERS
07/03/2019
N° 11788
CHANCERELLE Caroline
MEDECINE GENERALE
D.E.S NANTES
26/03/2019
N° 7147
ASSERAY Nathalie
MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES
Avis Commission Nat
1ère instance 07/02/2019
N° 7235
BOUTOILLE David
MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES
Avis Commission Nat
1ère instance 07/02/2019
N° 11791
BRIAND Agathe
MEDECINE GENERALE
D.E.S VERSAILLES
18/06/2018
N° 11792
CHAMBET Paul
MEDECINE GENERALE
D.E.S NANTES
26/03/2019
N° 11794
DEPOUTOT Elisabeth
MEDECINE GENERALE
D.E.S NANTES
02/04/2019
N° 11797
GUIRETTE Charline
PSYCHIATRIE
D.E.S NANTES
02/11/2018
N° 3816
RAFFI François
MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES
Avis Commission Nat
1ère instance 07/02/2019
N° 11807
MIGLIORINI Tiphaine
MEDECINE GENERALE
D.E.S NANTES
25/02/2019
N° 11808
TIRILLY Pierre-Simon
MEDECINE GENERALE
D.E.S NANTES
15/04/2019
CHANGEMENTS DE TABLEAU
N° 3159
BERTHELOT Antoine
Prend retraite – Reste inscrit « Non Exerçant »
N° 11051
CHAUTY Annick
Reprend une activité – Demande sa réinscription en qualité de « Médecin Exerçant »
N° 4840
DENIS Christophe
Reste inscrit « Non Exerçant »
N° 4354
DUBOIS Anne
Prend retraite – Reste inscrite « Non Exerçant »
N° 8854
HEILIKMAN Patrick
Prend retraite – Reste inscrit « Non Exerçant »
N° 8533
HUBERT Bruno
Prend retraite – Reste inscrit « Non Exerçant »
N° 7388
LE MOUELLIC Isabelle
Prend retraite – Reste inscrite « Non Exerçant »
N° 9916
MENAGER Tova
Prend retraite – Reste inscrite « Non Exerçant »
N° 2438
MOURGUYE Luc
Reprend une activité – Demande sa réinscription en qualité de « Médecin Exerçant »
N° 4051
PENEAU Catherine
Prend retraite – Reste inscrite « Non Exerçant »
N° 3732
PEROUZE Yves
Prend retraite – Reste inscrit « Non Exerçant »
N° 2670
PINCAUD Luc
Prend retraite – Reste inscrit « Non Exerçant »
N° 4304
PROUST Ursula
Prend retraite – Reste inscrite « Non Exerçant »
N° 4137
VILLEGOUREIX Maryse
Prend retraite – Reste inscrite « Non Exerçant »
N° 10135
BARATON Louis
Reste inscrite « Non Exerçant »
N° 8253
GENET Loïc
Reprend une activité – Demande sa réinscription en qualité de « Médecin Exerçant »
N° 8854
HEILIKMAN Patrick
Reprend une activité – Demande sa réinscription en qualité de « Médecin Exerçant »
N° 1976
LESCHALLIER DE LISLE Geneviève
Prend retraite – Reste inscrite « Non Exerçant »
N° 7528
MORON Bernard
Reprend une activité – Demande sa réinscription en qualité de « Médecin Exerçant »
N° 10739
PAILLE Marguerite
Reprend une activité – Demande sa réinscription en qualité de « Médecin Exerçant »
RADIATIONS
N° 8460
CARTON Hubert-François
Dossier transmis au Conseil du RHONE
N° 10583
DEVIS Cindy
Dossier transmis au Conseil de la VENDEE
N° 11740
GUIAS Marine
Dossier transmis au Conseil de la NOUVELLE CALEDONIE
N° 9353
LAGRANDEUR Julien
Dossier transmis au Conseil National pour inscription sur la liste spéciale
N° 11755
LAZARE Lucie
Dossier transmis au Conseil du MAINE ET LOIRE
N° 10989
LE MEUR Anthony
Dossier transmis au Conseil du MAINE ET LOIRE
N° 8725
MERCIER Sylvie
Dossier transmis au Conseil du PUY-DE-DOME
N° 8728
MORDANT Claire
Dossier transmis au Conseil des BOUCHES DU RHONE
N° 10976
MOUSLIM-ERBOUHI Samia
Dossier transmis au Conseil des PYRENEES-ORIENTALES
N° 10349
SACRESTE Christian
Dossier transmis au Conseil de la CHARENTE MARITIME
N° 11105
ANDRE-POYAUD Pauline
Dossier transmis au Conseil des COTES D’ARMOR
N° 11218
BONNET Antoine
Dossier transmis au Conseil du MORBIHAN
N° 10644
BONNET-BORDIER Sophie
Dossier transmis au Conseil du MORBIHAN
N° 11050
BUHLER Ludivine
Dossier transmis au Conseil de l’ISERE
N° 11596
CORROYER Thaïs
Dossier transmis au Conseil de la DORDOGNE
N° 3906
DESTRUBE Brigitte
Dossier transmis au Conseil National pour inscription sur la liste spéciale
N° 11363
LATYPOVA Xenia
Dossier transmis au Conseil de l’ISERE
N° 10920
PAGET Caroline
Dossier transmis au Conseil de VENDEE
N° 11280
VIAULT Benoit
Dossier transmis au Conseil de la HAUTE-GARONNE
DECEDES
N° 2748
BLANC Jean-Claude
Médecin retraité – Décédé le 28/03/2019
N° 9497
CUNIN Yves
Médecin retraité – Décédé le 21/04/2019
Conseil départemental de Loire Atlantique de l'ordre des médecins
Email: loire-atlantique@44.medecin.fr
Website: cdom44.org
Location: 8 Rue du Cherche Midi, Nantes, France
Phone: 02 40 20 18 50